頭痛、手足のまひやしびれ、めまいなどの症状の診断と治療、脳卒中（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血など）の診断・治療ならびに予防、頭部の外傷、脳腫瘍、さらには、脳卒中や頭部外傷後の後遺症の治療、機能的脳神経疾患（顔面けいれん、三叉神経痛など）、認知症（軽度認知機能障害など）、頸椎や腰椎などの脊椎・脊髄の疾患の診断、理学的治療（リハビリテーション）などの脳神経外科領域の診療に対応しています。

鷹の子病院では、2025年10月より、アルツハイマー病に対する新たな治療を開始するために、「軽度認知症外来」を開設いたしました。

認知症の原因にはさまざまな原因がありますが、そのうち、最も多いのがアルツハイマー型認知症です。アルツハイマー型認知症は、脳にアミロイドβ（ベータ）プラークというタンパク質が異常にたまり、その結果、脳の神経細胞が減り、認知機能や日常生活に支障をきたす病気です。この病気では、日常生活に支障がない「軽度認知障害（MCI）」から始まり、支障がある「認知症」までに数年かかり、その後、徐々に進行が早まると考えられています。従来、認知症に対する薬はありましたが、2023年から認知症の前段階とされる「軽度認知障害（MCI）」から軽度の認知症の患者様に対して、抗アミロイドβ（ベータ）抗体薬という薬が投与できるようになりました。この薬は、脳に蓄積したアミロイドβ（ベータ）プラークを減少させ、認知層の進行をゆるやかにする薬です。

当院では、血液検査、画像検査（MRI）、認知機能検査を行い、アルツハイマー型認知症による軽度認知障害（MCI）～軽度認知症と診断し、アミロイドPET（他院）にてプラークの蓄積が確認できた患者様に対して、抗アミロイドβ（ベータ）抗体薬（ケサンラ（ドカネマブ））の投与を行います。

「アルツハイマー病による軽度認知障害（MCI）または軽度認知症」の方が対象となります。

治療には、アミロイドβに対する抗体薬2種類のうち、「ケサンラ（ドナネマブ）」を使用します。
この治療は、病気の進行を緩やかにすることが期待されており、早期の診断と治療が重要です。

１．問診、診察

問診票に記入をいただき、症状やその頻度、発生する状況などについて詳しい問診を行なうとともに、診察をします。また、ご家族からも詳しいお話を聞くことがありますので、できましたら、ご家族も一緒にご来院ください。

２．血液検査

診察日と同じ日に、血液検査を行います。血液検査の内容としては、通常の血液検査（肝機能、腎機能など）に加えて、動脈硬化症に関連する脂質、糖尿病の検査、認知機能に関連する甲状腺、ビタミン、亜鉛などの検査です。

３．MRI

頭部MRIと頭・頚部MR血管撮影（MRA）を行います。さらに、解析ソフト（VS-RAD）を用いて、アルツハイマー型認知症の特徴とされる側頭葉内側部の萎縮度も判定します。

４．認知機能検査

何種類かの認知機能検査を行います。認知機能検査では、見当識、認知機能、記憶力、計算力、実行機能などの機能がわかります。

５．結果説明

問診・診察、血液検査、MRI、認知機能検査などの結果を総合的に評価し、認知機能低下の程度や原因についてお話します。この時点で認知機能低下の程度が「軽度認知障害（MCI）または軽度認知症」で、アルツハイマー病が疑われた方のうち、アミロイドβに対する抗体薬の投与を希望された方のみが、次の検査を行います。

６．アミロイドPET

他院（愛媛県立中央病院など）でアミロイドPETを行い、アミロイドβプラークの蓄積の有無を調べます。

７．アミロイドβに対する抗体薬（ケサンラ（ドナネマブ））の投与

アミロイドPETを行い、アミロイドβプラークの蓄積が確認された方に対して、アミロイドβに対する抗体薬を4週間に１回点滴し、1年から1年半継続します。

※3以降の検査等は、初診日とは別の日になります

頭痛はほとんどの方が一度は経験する、ありふれた病気の一つですが、小学生から働き盛りの方に多く、仕事や日常生活への影響が大きい特徴があります。当センターではまず頭痛を治療し、生活の質を向上すること目的として診療を行っています。

＜一次性頭痛＞他に原因が無く、頭痛そのものが病気

＜二次性頭痛＞何らかの病気が原因となる頭痛

• くも膜下出血などの脳血管障害
• 脳腫瘍
• 頭部外傷
• 髄膜炎などの感染症
• 緑内障など眼の病気
• 副鼻腔炎など鼻の病気

痛みは他人に分かりにくく、頭痛がどのように出ているかなど、詳しい問診が必要です。
なかには命に関わる頭痛の場合もあり、必要に応じて頭部CTやMRIを用いた画像診断、血液検査、脳波検査などを行います。

頭痛の治療には痛みを抑える「急性期治療」と、頭痛の発生頻度や強度を減らす「予防療法」の2種類があり、「急性期治療」は頭痛が起こった時にその痛みを速やかに和らげる治療法で、「予防療法」は頭痛の発生頻度や強度を減らす治療法です。必要に応じて、急性期治療と予防療法を組み合わせて使うことで、より効果的な頭痛管理が可能です。

脳動脈瘤、脳動脈奇形、脳腫瘍など高度の脳神経外科的手術を必要とする場合、愛媛大学付属病院脳神経外科との病病連携により対応しています。

頭痛の原因は様々で、治療期間や薬の選択も一人ひとり異なります。ご自身の頭痛のタイプに合った治療を受けるためにもぜひ一度外来での診察をお勧めします。